多发伤护理诊断及措施.doc

多发伤护理诊断及措施

一、多发伤概述

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处损伤危及生命或合并严重并发症。多发伤伤情复杂、变化迅速，常伴有休克、感染、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，死亡率高。因此，及时准确的护理诊断和有效的护理措施对提高多发伤患者的救治成功率至关重要。

二、常见护理诊断

（一）体液不足

相关因素：

大量失血：多发伤常导致多处血管破裂，引起急性大量失血。

失液：如烧伤、开放性创伤等导致体液大量丢失。

摄入不足：创伤后患者常因意识障碍、吞咽困难等无法正常进食进水。

临床表现：

生命体征改变：血压下降、心