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血清淀粉样蛋白A（SAA）在呼吸道感染鉴别中应用专家共识（2024年版）

一、前言

呼吸道感染是全球范围内导致发病和死亡的主要原因之一，快速、准确地鉴别病原体类型对指导精准治疗、降低抗菌药物滥用及改善预后至关重要。传统生物标志物如白细胞计数、C反应蛋白（CRP）在细菌与病毒感染的鉴别中灵敏度与特异度有限，难以满足临床需求。血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）作为急性期反应蛋白，在感染早期即迅速升高，且升高幅度与感染类型、严重程度密切相关。近年来，多中心研究证实，动态监测SAA水平可显著提高呼吸道感染的病原体鉴别效率，缩短抗菌药物使用周期，降低医疗费用。为规范SAA检测流程、统一结果判读标准、优化临床决策路径，中华医学会检验医学分会联合呼吸病学、急诊医学、儿科学、临床微生物学等领域专家，依据国内外循证医学证据，结合我国临床实践，制定本共识。

二、方法学

本共识采用德尔菲法（Delphi）与GRADE分级系统相结合的技术路线。2023年3月成立多学科工作组，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方数据库2013—2023年发表的中英文文献，关键词包括“serumamyloidA”“SAA”“respiratorytractinfection”“bacterialinfection”“viralinfectio