牙龈切除术知情同意书.docx

牙龈切除术知情同意书

我经医师检查诊断,存在牙龈增生肥大、病理性牙周袋形成等牙龈病变,经基础牙周洁治、刮治治疗后病变无明显改善,符合牙龈切除术手术指征,医师已向我详细告知病情,明确该手术的目的为切除病变牙龈组织、纠正牙龈及软组织外形、控制牙周炎症进展,以保留天然牙、改善口腔功能与美观,我已清楚知晓。医师已向我说明手术大致过程:本次手术采取局部麻醉,消毒后按照术前设计的手术标记切除病变牙龈,修整牙龈形态、清理创面后放置牙周保护塞治剂,根据我的病变范围,手术时长约为数十分钟至一小时,若术中发现术前未预估到的异常情况,医师会根据实际情况调整治疗方案。

我清楚知晓该手术为有创操作,医疗操作存在不可完全

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