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糖化血红蛋白（HbA1c）检测在贫血患者中结果干扰认知度评估

第一章绪论

1.1研究背景

糖尿病已成为全球性公共卫生挑战，国际糖尿病联盟数据显示，2021年全球成年糖尿病患者约5.37亿，中国患者人数居世界首位。

糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映近2～3个月平均血糖水平的金标准，被广泛用于糖尿病诊断、疗效监测与并发症风险评估。

然而，HbA1c的检测结果并非绝对稳定，多种血液学异常可对其产生显著干扰，其中贫血是最常见且易被忽视的因素。

我国贫血患病率较高，尤其在育龄女性、老年人群及慢性病患者中更为突出。

缺铁性贫血、溶血性贫血等不同类型贫血通过改变红细胞寿命、血红蛋白结构或糖基化速率，直接导致HbA1c值假性升高或降低。

若临床医生对此缺乏足够认知，可能误判血糖控制水平，造成降糖方案不当调整，甚至引发低血糖等严重不良事件。

当前，检验科与临床科室之间的信息沟通仍存在壁垒，部分医生仅关注HbA1c数值而忽略患者贫血状态对结果的潜在干扰。

国内外指南虽已提及HbA1c的干扰因素，但针对医生认知水平的系统调查十分匮乏。

因此，在精准医疗理念深入推进的时代背景下，评估医生对贫血干扰HbA1c结果的认知度，具有重要的现实迫切性。

1.2研究目标与内容

本研究总体目标为：通过横断面问卷调查，系统评估临床医生对溶血性贫血与缺铁性贫血影响HbA1c检测结果的认知水平，并分