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浅析泌尿造口病人自我管理能力

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率、高生存率的流行病学特点。据调查,膀胱癌发病例数在全球恶性肿瘤中高居第2位,每年约有新发病例57.3万例[1]。随着诊疗的进步,我国膀胱癌病人5年生存率与欧美发达国家接近,约为73%[2-4]。肌层浸润性膀胱肿瘤主要的治疗方式是根治性膀胱切除术并尿流改道,该术式形成的泌尿造口是将一段回肠或输尿管形成的造口缝合于腹壁上,实现尿流改道,让尿液通过造口排出体外的一种通道。泌尿造口的出现对病人身心都是一个沉重的负担,病人不仅须终身佩戴造口袋,还要接受生活方式等众多改变。自我管理能力旨在帮助病人在未来生活中能保持良好的疾病管理状态[5],随着医学的发展,自我管理能力的概念逐渐扩展至癌症管理领域。研究表明,病人出院后泌尿造口的自我管理成为他们的一项挑战,他们渴望得到关注与支持[6]。因此,如何提升泌尿造口病人自我管理能力需引起医护人员的高度重视。本文就目前泌尿造口病人自我管理能力的现状与内容、评估工具、干预方式及效果评价等进行综述,以期为提高泌尿造口病人自我管理能力提供参考。

1泌尿造口病人自我管理能力的现状与内容

1.1自我管理能力的定义

自我管理一词最早出现于Creer的儿童哮喘项目中[5],后来该术语在慢性病管理中广泛使用,如今自我管理干预已成为为病人提供高质量护理的重要工具,其概念得到不断完善