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多发骨创伤的诊断与治疗循证指南总结2026

一、背景介绍

自20世纪80年代以来，随着创伤救治体系的完善和损伤控制技术的普及，我国多发伤的规范化救治得以快速发展，确立了由多学科团队负责多发伤急诊复苏、紧急手术、ICU治疗及确定性手术的整体化救治模式。2009年，中华医学会创伤学分会提出的多发伤定义是指：人体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继累及≥2个解剖部位的损伤。而在多发伤患者中，骨骼系统损伤较常见，因此国内有学者提出多发骨创伤的概念，是指患者≥2个部位发生骨折或关节损伤，导致骨骼的完整性与连续性遭到破坏，常见于交通事故伤、重物砸伤和高空坠落伤等高能量损伤。在骨科急诊中，此类人群占很大比例，新发骨折患者中多发骨创伤占5.1%~5.8%，过去10年的年复合增长率为11.1%[1]。

多发骨创伤在临床实践中的多样性导致患者治疗存在差异，国内外已初步建立多发创伤救治系统，如多发创伤欧洲模式、瑞士模式、德国模式和国内区域性交通救治体系等。通过完善多发骨创伤的诊治流程，医生可以更快速地评估患者的病情严重程度，迅速制定合适的治疗方案，最大程度地利用有限的医疗资源提高救治效率。为了规范我国多发骨创伤的诊疗流程，帮助临床医生在工作中选择合适的方案，我们参考了国内外最新的相关指南、系统性综述、临床研究及公认的诊治方法，按照循证指南的制定流程，编写、制定了本指南。