中医耳鼻喉科常见病诊疗指南2025版.docxVIP

中医耳鼻喉科常见病诊疗指南2025版.docx

中医耳鼻喉科常见病诊疗指南2025版

一、范围

本指南规定了中医耳鼻喉科常见病：急慢性鼻渊（鼻窦炎）、急慢喉痹（咽炎）、暴聋（突发性聋）、耳眩晕（梅尼埃病）的诊断、辨证分型、中医药治疗方案、预防调护要求，适用于各级医疗机构中医、中西医结合耳鼻喉科临床诊疗，供西医耳鼻喉科医师参考使用。

二、规范性引用

本指南引用中华中医药学会2020-2024年耳鼻喉科分会临床诊疗验证数据，符合《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）修订规范。

三、急慢性鼻渊（急慢性鼻窦炎）

（一）诊断

1.西医诊断

急性鼻渊（急性鼻窦炎）：病程12周，症状：鼻塞、脓涕、头痛或面部胀痛，体征：中鼻道/嗅裂黏脓性分泌物，鼻窦CT提示窦口鼻道复合体黏膜增厚，窦腔积液，检出率96.2%；血常规提示白细胞总数升高者占68.7%。

慢性鼻渊（慢性鼻窦炎）：病程≥12周，症状：鼻塞、黏性/黏脓性涕、嗅觉减退、头面部闷胀，分为伴鼻息肉型（CRSwNP，占41.3%）、不伴鼻息肉型（CRSsNP，占58.7%），鼻内镜见中鼻道黏脓或息肉，CT提示窦口鼻道复合体阻塞，窦腔黏膜炎症改变。

2.中医诊断：符合鼻渊诊断标准，以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。

（二）辨证分型

证型

证候

舌脉

占比（慢性病例）

肺经风热

急性起病，鼻塞涕黄黏，量多，鼻黏膜红肿，伴发热恶寒、头痛、咳嗽