肝硬化护理查房 (2).pptx

肝硬化护理查房

目

录

CATALOGUE

疾病概述

护理评估

护理诊断

护理干预

健康教育

并发症管理

疾病概述

肝硬化定义与病因

定义

肝硬化是一种慢性进行性肝病，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为病理特征，导致肝功能减退和门静脉高压。

乙型（HBV）和丙型（HCV）肝炎病毒感染是主要病因，长期炎症反应引发肝细胞坏死和纤维化。

长期过量饮酒（男性40g/天，女性20g/天）导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化，最终发展为肝硬化。

病毒性肝炎

酒精性肝病

假小叶形成

纤维化压迫肝内血管，门静脉血流阻力增加，引发脾大、腹水及食管胃底静脉曲张。

门静脉高压

肝功能失代偿

白蛋白合成减少导致水肿，凝血因子缺乏引发出血倾向，氨代谢障碍诱发肝性脑病。

肝硬化的核心病理改变是肝实质结构破坏和血液循环重构，导致肝功能减退和门静脉高压并发症。

纤维间隔包绕再生肝细胞结节，破坏正常肝小叶结构，影响肝细胞代谢和胆汁排泄功能。

主要病理生理变化

代偿期症状

非特异性表现：早期可能仅出现乏力、食欲减退、腹胀等轻微症状，易被忽视。

体征隐匿：部分患者可见肝掌、蜘蛛痣等雌激素代谢异常表现，但肝功能检查可能接近正常。

失代偿期并发症

门静脉高压相关：

腹水（低白蛋白血症和钠水潴留导致）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）。