肝硬化失代偿期患者的护理 (2).pptx

肝硬化失代偿期患者的护理

目录02护理评估01疾病概述03并发症管理04药物治疗护理05生活与营养支持06教育与随访计划

01PART疾病概述

肝硬化是由各种慢性肝病长期发展导致的肝脏弥漫性纤维化及假小叶形成，表现为肝细胞坏死、再生结节和纤维隔形成。慢性进行性肝病门静脉高压和肝功能减退是核心特征，前者导致侧支循环开放（如食管静脉曲张），后者引发合成功能障碍（如低蛋白血症）。病理生理改变代偿期患者肝功能尚可维持基本生理需求；失代偿期则进一步分为早期（轻度腹水）、中期（反复并发症）和晚期（多器官衰竭），或按肝功能衰竭、门静脉高压期和终末期划分。代偿期与失代偿期划分主要由病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等引起，需针对病因治疗（如抗病毒或戒酒）。病因多样性肝硬化定义与分腹水（因低蛋白血症和钠水潴留）、食管胃底静脉曲张（易破裂出血）、脾大伴脾功能亢进（血小板减少）。010203失代偿期临床表现门静脉高压三联征黄疸（胆红素代谢障碍）、凝血功能障碍（凝血因子合成减少）、肝性脑病（血氨升高致神经精神症状）。肝功能衰竭表现营养不良（肌肉消耗）、内分泌紊乱（蜘蛛痣、肝掌）、反复感染（免疫功能下降）。全身系统症状

常见并发症类型食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病导致呕血、黑便，需紧急内镜下止血或药物降门脉压。消化道出血01由血氨升高引发意识障碍，分四期（从