化疗患者转运脚本
一、转运前评估阶段(责任护士主导,管床医师、化疗专科护士配合,耗时5-8分钟)
1.1患者核心状态评估
评估维度
评估标准及操作要求
异常处理阈值
生命体征
1.连续测量3次肱动脉血压,取平均值,正常范围收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg;
2.指尖血氧饱和度监测≥95%(静息状态下呼吸空气);
3.心率/脉率60-100次/分,节律规整;
4.腋温36.0-37.2℃
收缩压90mmHg或160mmHg、血氧饱和度92%、心率50次/分或120次/分、体温38.5℃时,立即暂停转运,告知管床医师干预,待指标稳定2小时以上方可重新评估
化疗相关不良
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