关于公立医院医保基金精打细算过紧日子实施方案.docx

关于公立医院医保基金精打细算过紧日子实施方案

一、总体要求

以落实国家过紧日子工作要求、规范医疗保障基金使用监管为核心，坚持“以收定支、提质增效、保障安全、惠及群众”的原则，推动公立医院医保基金使用从“重扩张、重增量”向“重管控、重效益”转变，实现基金使用效率持续提升、不合理支出持续压减、医疗质量持续提高。具体管控目标为：到2025年末，公立医院医保基金不合理支出占比压降至3%以下，次均住院费用增长率控制在5%以内，DRG/DIP病组盈余偏差率控制在±5%以内，医保拒付率降至2%以下，国家集采中选药品耗材使用率稳定在95%以上，平均住院日控制在三级公立医院绩效考核国家标准以内，不发生重大医保基