踝关节骨折的护理查房 (1).pptx

踝关节骨折的护理查房

护理诊断

患者评估

护理计划制定

护理措施实施

并发症预防

康复与出院管理

患者评估

病史采集与受伤机制

用药与过敏史

记录患者长期服用的药物（如抗凝剂或激素类药物）及药物过敏史，避免术后用药冲突或过敏反应。

既往骨健康情况

了解患者是否有骨质疏松、既往骨折史或慢性踝关节不稳，此类因素可能影响骨折愈合速度和治疗方案选择。

外伤史细节

需详细询问受伤时的具体场景（如运动损伤、高处坠落或交通事故），记录暴力作用方向（内翻、外翻或外旋）、受伤时足部位置及受力强度，这些信息对判断骨折类型至关重要。

评估疼痛性质（锐痛、钝痛或搏动性疼痛）、持续时间及加重因素（如负重或活动），使用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛程度。

疼痛特征描述

记录患者主动/被动活动能力（如足趾屈伸、踝关节背伸跖屈），明确是否存在关节僵硬或活动障碍。

功能受限情况

观察踝关节肿胀程度（局部或弥漫性）、皮肤淤血分布，严重肿胀可能提示韧带损伤或血管破裂。

肿胀与淤血范围

注意是否伴有发热、皮肤温度升高或异常声响（如骨擦音），这些可能提示感染或骨折移位。

伴随症状排查

症状评估与疼痛分级

体格检查与神经血管状态

检查足部感觉（轻触觉、针刺觉）及运动功能（如足趾背伸、跖屈），评估腓总神经或胫神经是否受损。