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危重患者护理管理制度

一、总则

1.目的

为规范危重患者护理全流程管理，强化护理风险防控，降低护理并发症发生率，提升危重患者救治成功率，保障医疗护理安全，结合临床护理工作实际制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于全院各临床科室收治的所有符合危重患者判定标准的住院患者，包括但不限于ICU（重症监护室）、CCU（冠心病监护室）、NICU（新生儿重症监护室）、PICU（儿科重症监护室）、急诊抢救室、各临床科室危重患者监护区收治的患者，以及普通病区突发病情变化进入危重状态的患者。

3.术语定义

危重患者指符合以下任意一项判定标准的患者：

（1）生命体征不稳定，收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、心率＜50次/分或＞140次/分、呼吸频率＜8次/分或＞35次/分、血氧饱和度＜90%（FiO?≥40%时）、体温＜35℃或＞41℃，且经初步处理后仍存在波动风险；

（2）存在意识障碍，GCS（格拉斯哥昏迷评分）≤12分，或出现躁动、谵妄等意识改变；

（3）存在两个及以上器官/系统功能障碍（如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰竭、急性肝衰竭、凝血功能障碍、休克等）；

（4）需要实施有创/无创生命支持治疗，包括有创/无创机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）、临时/永久心脏起搏等；