医院重症监护管理制度.docxVIP

医院重症监护管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范重症监护病房（ICU）医疗护理行为，保障危重患者医疗安全，提升重症救治质量与效率，防范医疗风险，根据《医疗机构管理条例》《重症医学科建设与管理指南（试行）》《医疗质量安全核心制度》等相关法规规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院综合ICU、专科ICU（包括但不限于内科ICU、外科ICU、急诊ICU、神经外科ICU、儿科ICU、产科ICU）及所有进入ICU开展诊疗、护理、保障工作的人员，以及ICU收治的所有患者及家属。

1.3基本定位

ICU是医院集中收治各类危重患者，对其进行连续动态监测、精准生命支持、多学科协同救治、并发症防控的核心诊疗单元，实行24小时全封闭管理，医护人员配比需满足：医师人数与床位数之比不低于0.8:1，护士人数与床位数之比不低于3:1，呼吸治疗师、康复治疗师、临床药师等专科人员配比不低于0.2:1（按床位数计算）。

二、患者收治与转出管理

2.1收治范围

ICU仅收治符合以下指征的危重患者，非危重患者、慢性疾病终末期且无急性救治价值的患者不得收入ICU：

（1）急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者，包括：重大手术围手术期需严密监测的患者、严重创伤/多发伤患者、急性呼吸衰竭/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者、各类休克