迷信观念护理个案.docVIP

基于迷信观念影响的老年高血压患者个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：李某，男性，72岁，退休工人，小学文化程度，独居。因“反复头晕、头痛10年，加重伴胸闷1周”入院。患者既往确诊高血压10年，长期服用硝苯地平缓释片，但血压控制不佳，波动在150-170/90-100mmHg之间。入院时血压165/95mmHg，心率78次/分，心电图示窦性心律，ST-T段轻度改变。

迷信观念表现：

服药禁忌：患者坚信“初一、十五不能吃药，否则会冲撞神灵”，每逢农历初一、十五便自行停药。

疾病归因：认为高血压是“命中注定”，是“上辈子作孽的报应”，对现代医学治疗持怀疑态度。

替代疗法偏好：更相信民间偏方和“神婆”的“符水”，曾多次购买高价“神药”，拒绝规范治疗。

生活方式干预抵触：拒绝低盐饮食，认为“吃盐少了没力气，会被小鬼缠身”；拒绝运动，认为“一动就会散了阳气”。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压165/95mmHg，心率78次/分，体温36.5℃，呼吸18次/分。

症状体征：头晕、头痛，偶有胸闷，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质基本正常；血脂示总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L；头颅CT未见明显异常。

（二）心理社会评估

心理状态：焦虑、抑郁情绪明显，对疾病预后悲观，认为“治不好了”。

社会支持系统：独居，子女均在外地工作，仅逢年