医保基金使用管理制度.docx

医保基金使用管理制度

第一章总则

第一条为规范本机构医保基金使用行为，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策规定，结合本机构实际，制定本制度。

第二条本制度所指医保基金包括职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、大病保险基金、医疗救助基金、生育保险基金及其他纳入医疗保障保障范围的基金。

第三条本制度适用于本机构所有涉及医保基金使用的部门、岗位工作人员，以及与医保服务相关的诊疗、收费、采购、管理等全流程工作。

第四条医保基金使用遵循“合法合规、合理诊疗、公开