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发热门诊医疗质量安全考核细则

本细则适用于各级各类医疗机构发热门诊医疗质量安全考核，考核总分设为100分，另设加分项（最高加10分）、否决项，由医疗机构医务管理部门牵头，联合院感管理科、护理部、质控科、药学部、信息科、设备科共同组成考核小组，实施动态考核：日常抽查每月不少于1次，季度综合考核每季度末开展1次，年度总评每年12月开展，考核结果直接与科室及个人绩效、岗位聘用挂钩。

一、核心制度落实考核（15分）

1.首诊负责制（5分）：发热门诊实行24小时开诊制，未经医务管理部门批准不得擅自停诊、缩短接诊时间；首诊医师必须完成流行病学史询问、全流程问诊、体格检查、信息登记、初步诊疗，不得因任何理由推诿、拒诊患者。评分标准：擅自停诊或缩短开诊时间1次，扣5分；推诿拒诊患者1例，扣5分；漏登发热患者核心信息（流行病学史、旅居史、接触史、基础病史、体温）1项，扣1分/例，扣完为止。

2.交接班制度（3分）：所有班次必须落实书面+口头双交接班，交接内容包括留观患者病情进展、特殊感染风险人员情况、未完成检查/诊疗的患者去向、应急物资状态、未完成上报事项。评分标准：缺交接班记录1次，扣2分；交接内容缺项1项，扣1分/次；交接不清引发诊疗延误，扣3分。

3.查对制度（4分）：所有诊疗操作必须落实三查七对，患者身份查对必须采用两种及以上身份标识（姓名+手机号/身份证号/住院号/腕带），严禁仅以房间号、