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口腔科不良事件上报制度

第一章总则

1.1制度目的

为规范口腔科诊疗全流程不良事件的上报、分析、整改及追溯管理，主动识别诊疗活动中的潜在风险，最大限度降低不良事件对患者、医务人员及科室运行的负面影响，持续提升医疗质量与患者安全保障水平，依据《医疗质量管理办法》《医疗安全不良事件上报管理规范》《医疗机构投诉管理办法》等国家及行业相关规定，结合口腔科诊疗专科特点制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于口腔科所有在岗人员，包括执业医师、执业助理医师、规培医师、实习医师、注册护士、护理实习生、技师、导诊人员、后勤保障人员及第三方派驻的消毒、设备维护人员；覆盖门诊诊疗、急诊急救、住院诊疗、手术操作、消毒供应、设备管理、耗材管理、院感防控、患者服务全场景。

1.3上报原则

自愿性原则：鼓励所有人员主动上报不良事件，对于主动上报且未造成严重后果的非责任性事件，免于追究上报人员及相关当事人责任。

非惩罚性原则：除存在主观故意、严重失职、违反核心医疗制度且造成患者重大伤害的事件外，上报内容仅作为质量改进依据，不与个人绩效考核扣分、职称评审一票否决、行政处罚直接挂钩。

及时性原则：根据事件等级执行分级时限要求，确保风险早发现、早干预、早处置，避免损害扩大。

保密性原则：严格保护上报人、事件涉及的患者及医务人员隐私，上报系统及纸质记录仅对质量安全管理小组授权人员开放，不得泄露事件相关人员个人信