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危重患者转运护理应急预案

一、适用范围

本预案适用于医疗机构内危重患者自住院病区、急诊抢救室、ICU等诊疗区域，前往CT室、磁共振室、手术室、介入导管室等医技检查区域或其他诊疗科室的院内转运，以及经评估需转往上级医疗机构/专科医院的院际转运场景，涵盖所有生命体征不稳定、存在潜在病情恶化风险的危重患者转运全流程管理。

二、转运前评估与决策

（一）转运指征判定

符合以下任意1项的患者需启动危重转运流程：

1.生命体征不稳定：收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、心率＜50次/分或＞130次/分、呼吸频率＜8次/分或＞30次/分、经皮血氧饱和度＜92%（未吸氧状态）或＜95%（氧疗状态）、体温＞39.5℃或＜35℃。

2.存在以下高危疾病/状态：急性心肌梗死、致命性心律失常、急性脑梗死/脑出血（GCS评分＜12分）、重型颅脑损伤、严重多发伤（ISS评分≥16分）、急性呼吸窘迫综合征、休克、严重电解质紊乱（血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/L）、癫痫持续状态、气道梗阻风险、活动性大出血（1小时内出血量＞400ml）。

3.携带以下生命支持设备：有创呼吸机、ECMO、主动脉内球囊反搏仪、连续肾脏替代治疗设备、有创血流动力学监测设备。

（二）风险分层评估

采用《危重患者转运风险评分表》完成量化评估，得分越高转运风险越高：

评估项目

1分

2分

3分

意识状态

清醒、嗜睡

昏睡