鼻饲操作评分标准1.docxVIP

鼻饲操作评分标准

姓名时间???????????????得分????

项目

总

分

操??作??要??求

评分等级

?A

B

C

D

仪表

5

仪表端庄，服装整洁。

?5

4

3

2

评估

10

1.病人年龄，病情，自理能力,鼻腔情况

2.病人理解合作程度，心理状态

5

5

4

4

3

3

2

2

计划

10

1.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方

2.病人理解操作目的及配合事项

3.备齐用物，放置合理

3

3

4

2

2

3

1

1

2

0

0

1

实施

65

1.清洁鼻腔

2.插胃管

颌下铺治疗巾

润滑胃管前段

测量胃管插入的长度

自鼻孔轻轻插入

插入10-15cm处,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度

检查胃管是否在胃内(3种方法)

3.固定胃管

4.注入鼻饲液

注入温开水→鼻饲液→温开水

纱布包好胃管末端、反折、夹紧、固定

5.安置病人

6.清理用物

7.拔管

?颌下置弯盘

?夹紧胃管末端迅速拔出

8.安置病人

9.终末处理

10.记录

2

?

2

3

5

3

?

5

6

4

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5

3

2

2

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1

?

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1

1

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