转科患者身份确认和核实流程制度他.docxVIP

一、总则

（一）目的

为保障转科患者医疗安全，规范转科流程中患者身份识别的各个环节，杜绝因身份识别错误导致的医疗差错与纠纷，确保医疗服务的连续性与准确性，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有因病情需要或诊疗安排，从一个科室转往另一个科室（包括门诊科室、医技科室、住院科室之间）进行诊疗、检查或住院治疗的患者。所有参与转科流程的医护人员、运送人员及相关科室均须严格遵守本制度。

（三）基本原则

1.唯一性原则：患者身份识别必须以确认其为“特定个体”为目标，确保识别对象的唯一性。

2.准确性原则：身份识别所依据的信息必须准确无误，避免任何可能导致混淆的模糊表述。

3.双重核对原则：在关键环节，必须采用至少两种独立的身份识别方式进行核对，严禁仅以床号作为唯一识别依据。

4.主动性原则：相关人员应主动、规范地进行患者身份识别，确保每一个交接环节均落实身份确认。

5.安全性原则：在进行身份识别时，应注意保护患者隐私，选择适当的时机和方式。

二、转科前准备与信息核对

（一）转出科室医生职责

转出科室主管医生在开具转科医嘱前，应亲自到患者床旁，核对患者床号、姓名，并向患者或其家属说明转科原因及目的，获取理解与配合。医嘱内容中必须清晰注明患者姓名、性别、年龄、主要诊断、转入科室、转科目的及重要注意事项。

（二）转出科室护士职责

1.医嘱核对：接到转科医嘱后