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NCCN阴道癌临床实践指南（第2版）要点解读总结2026

1分期

采用2017年AJCC第8版TNM分期与2009年FIGO联合分期：

口诀：Ⅰ期壁内分大小，Ⅱ期穿壁未达盆；Ⅲ期侵盆肾积水，或伴淋巴转移身；ⅣA侵膀胱直肠，ⅣB远处定乾坤。

TNM分期

FIGO分期

分期描述

T1

Ⅰ

肿瘤局限于阴道壁

T1a

ⅠA

肿瘤局限于阴道壁，病灶直径≤2.0cm

T1b

ⅠB

肿瘤局限于阴道壁，病灶直径＞2.0cm

T2

Ⅱ

病灶侵犯阴道旁组织、未达盆壁

T2a

ⅡA

病灶直径≤2.0cm

T2b

ⅡB

病灶直径＞2.0cm

T3

Ⅲ

肿瘤累及骨盆壁，和（或）导致肾积水或肾无功能或盆腔/腹股沟区域淋巴结转移（N1）

T4

ⅣA

肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜，和（或）超出真骨盆，有或无扩散到盆腔或腹股沟淋巴结但无远处转移

T1~T4N0/N1M1

ⅣB

任何大小的肿瘤扩散到远处器官（肺或骨），有或无侵犯邻近结构或器官

注：?①盆壁定义为肌肉、筋膜、神经血管结构或骨骼骨盆的部分，直肠检查肿瘤与盆壁之间无间隙；②疱性水肿不能诊断为Ⅳ期

2初始治疗

阴道癌患者需转诊至阴道癌专业中心进行多学科联合的综合治疗。阴道癌多数由其他部位转移而来，只有极少数原发于阴道。诊断时首先要排除原发于肛门、直肠、子宫颈、子宫内膜或外阴的肿瘤伴阴道转移或扩展到阴道，或既往其他部位的恶性肿瘤复发在阴道。

2.1