割包皮术后护理用药个案.doc

包皮环切术后护理用药个案

一、病例介绍

患者王某，男，25岁，因“包皮过长伴反复包皮龟头炎”于2025年10月15日在我院泌尿外科门诊行包皮环切术。患者既往体健，无药物过敏史，无慢性病史，术前血常规、凝血功能等检查均正常。手术采用局部浸润麻醉，术式为传统包皮环切术，手术过程顺利，历时约30分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后即刻体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：阴茎头及包皮切口处敷料干燥，无明显渗血、渗液，切口边缘整齐，无红肿、血肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼