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2026年医保基金信用监管知识测试

一、单选题（共10题，每题1分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项不属于医保基金使用监督管理的范围？

A.医保定点医药机构的服务行为

B.医保参保人员的就医报销情况

C.医保基金的筹集和使用管理

D.社会保险基金的失业、工伤等补贴发放

2.医保基金信用监管的主要目标是什么？

A.全面取消医保个人账户

B.提高医保基金使用效率，防范欺诈骗保行为

C.扩大医保覆盖范围至所有居民

D.降低医保报销比例以控制支出

3.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医保定点医药机构违反合同约定，情节严重的，可被列入什么名单？

A.失信被执行人名单

B.医保基金使用监管重点关注名单

C.黑名单公示名单

D.行业处罚记录档案

4.医保基金信用监管中，“双随机、一公开”制度的主要作用是什么？

A.减少抽查比例以减轻企业负担

B.随机抽查医保定点机构，提高监管透明度

C.重点处罚所有机构，避免选择性执法

D.取消对小微机构的监管

5.医保定点医疗机构通过虚构医疗服务骗取医保基金，属于哪种违规行为？

A.挂床住院

B.虚开费用

C.套药

D.过度诊疗

6.医保基金信用监管中，以下哪项不属于“信用修复”的适用范围？

A.被责令退回骗取的医保基金

B.未造成