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危重患者抢救制度落实考核细则

一、考核总则

1.1考核目的

为压实医疗机构危重患者抢救主体责任，规范抢救流程执行，保障医疗质量安全，降低危重患者病死率及并发症发生率，明确各岗位抢救职责边界，特制定本考核细则。

1.2适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构临床科室（含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、麻醉科、门诊诊室、医技科室等所有涉及危重患者处置的科室）、参与抢救的医护药技及后勤保障人员的抢救制度落实情况考核。

1.3考核原则

坚持客观公正、量化可测、责权一致、奖惩挂钩的原则，考核结果与个人绩效、职称晋升、评优评先、科室质量考核评分直接关联，考核过程全程留痕，问题整改闭环管理。

1.4考核权重

总分为1000分，其中组织管理与职责落实占150分，抢救前准备占150分，抢救过程管理占350分，抢救后质量控制占200分，培训与应急演练占150分。900分及以上为优秀，800-899分为合格，700-799分为基本合格，700分以下为不合格。

二、组织管理与职责落实考核（150分）

2.1抢救组织架构设置（30分）

2.1.1科室需成立由科主任任组长、护士长任副组长、副高及以上职称医师/高年资护师为核心成员的抢救专项小组，小组名单需在科室醒目位置公示并报医务科、护理部备案，每半年更新1次。未成立专项小组扣20分，未公示扣5分，未备案扣5分，名单更新不及时扣3分/次。