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医院用药错误管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医院用药全流程管理，最大限度降低用药错误发生率，减少用药错误对患者造成的伤害，保障医疗质量与医疗安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医疗质量管理办法》及国家药监局、国家卫生健康委发布的《用药错误防范指导原则》等法律法规与行业规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有涉及药品采购、储存、调剂、处方开具、医嘱执行、患者用药指导及药品不良反应监测的医务人员、行政管理人员、后勤保障人员，同时覆盖在本院接受药物治疗的门诊、住院、急诊患者的全流程用药管理。

1.3术语定义

本制度所指用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可能导致患者发生潜在的或直接的损害。按照发生环节可分为处方/医嘱开具错误、药品调剂错误、给药执行错误、患者依从性错误、药品管理错误5大类；按照伤害程度分为4级：

A级：客观环境或条件可能引发错误，错误未发生；

B级：错误已发生，但未接触患者；

C级：错误已接触患者，但未造成伤害；

D级：错误造成患者轻微伤害，无需额外处理或仅需轻微干预；

E级：错误造成患者中度伤害，需要住院或延长住院时间；

F级：错误造成患者重度伤害，导致永久性功能障碍；

G级：错误造成患者死亡。

1.4管理原则

坚持“预防为主、系统管控