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医保科主任工作职责

一、医保政策落地与体系建设管理

1.政策精准传导执行

负责国家、省、市医保行政部门及经办机构发布的基本医疗保险（含职工医保、居民医保）、生育保险、长期护理保险、医疗救助、异地就医直接结算、商业补充医疗保险等全类别医保政策的精准承接，组织科室人员每季度开展不少于2次政策专项学习，确保核心政策知晓率100%。每年牵头完成医院内部医保管理实施细则的修订更新，重点针对DRG/DIP付费改革、门诊共济保障、药品耗材集中带量采购、医保基金监管飞行检查等最新政策要求，细化院内执行标准，组织全院医保专项培训每年不少于4次，覆盖临床科室、医技科室、收费窗口、药学部等所有医保相关岗位，培训后