踝关节骨折的护理查房 (3).pptx

踝关节骨折的护理查房

踝关节骨折相关知识

病例资料介绍

术前护理要点

术后护理重点

康复期护理与健康指导

查房讨论与总结

病例资料介绍

患者基本信息与入院诊断

入院诊断依据

结合外伤史、体格检查（局部压痛、骨擦感）及影像学结果，明确诊断为“右踝关节闭合性双踝骨折（S82.80）”，合并下胫腓联合轻度分离。

影像学确诊

X线检查显示右踝关节双踝骨折（内踝横行骨折、外踝螺旋骨折），CT三维重建证实骨折线累及关节面，Danis-Weber分型为B型，Lauge-Hansen分型为旋后外旋型（SER）。

基本信息记录

患者为45岁男性，因高处坠落伤导致右踝关节肿胀、疼痛伴活动受限2小时急诊入院。既往无糖尿病、骨质疏松等基础疾病，否认药物过敏史。

受伤机制分析

手术指征评估

患者从约2米高处坠落时足部呈旋后位着地，外旋暴力导致距腓前韧带断裂，继发腓骨远端螺旋骨折，内踝因三角韧带牵拉出现撕脱骨折。

因骨折涉及关节面且存在下胫腓联合不稳，符合手术指征，行“右踝关节切开复位内固定术（ORIF）”。

受伤机制与手术方式简述

术中操作要点

外踝采用解剖型钢板固定，内踝以空心螺钉加压固定，术中透视确认下胫腓联合复位后以皮质骨螺钉临时固定。

术后处理原则

术毕石膏托外固定踝关节于中立位，预防性应用抗生素24小时，术后48小时内冰敷减轻肿胀。