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原发性肝癌诊疗方案(试行)

一、适用范围

本方案适用于各级医疗机构临床医务人员对原发性肝癌（PrimaryLiverCancer,PLC）的规范化诊断与治疗，覆盖原发性肝癌中最主要的病理类型肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC，占我国PLC的85%~90%）、肝内胆管细胞癌（IntrahepaticCholangiocarcinoma,iICC，占8%~12%）及混合型肝细胞-胆管细胞癌（combinedHCC-iICC,cHCC-CCA，占2%~5%）。我国是PLC高发国家，每年新发PLC约41万例，死亡约39万例，占全球PLC发病与死亡总数的45%~50%，本方案结合我国疾病特点制定，突出实用性与可及性。

二、术语与定义

1.原发性肝癌：指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，不包括转移性肝癌及肝外胆管癌。

2.微血管侵犯（MicrovascularInvasion,MVI）：指显微镜下观察到肿瘤组织周边肝实质内的血管管腔内存在癌细胞巢，是HCC复发转移的独立危险因素，分为M0：无MVI；M1：低危MVI，即MVI病灶≤5个，且均局限于距离肿瘤边缘≤1cm的肝组织内；M2：高危MVI，即MVI病灶5个，或MVI病灶出现在距离肿瘤边缘1cm的肝组织内。

3.R0切除：指大体标本及镜下切缘均无肿瘤残留，是根治性切除的标准。