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医院注射感染预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院注射操作相关感染的预防、监测与应急处置工作，最大程度降低注射相关感染的发生率，减轻感染事件造成的患者健康损害与医疗资源损失，保障医疗安全，维护正常医疗秩序，依据相关法规制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规、行业标准及规范要求。

1.3适用范围

本预案适用于全院各临床科室、门诊注射室、急诊抢救室、手术室、内镜中心、血液透析室、介入导管室等所有开展有创注射操作（包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、动脉穿刺注射、各类腔内注射、有创给药操作等）的部门，涵盖注射相关感染的预防、监测、暴发事件处置全流程管理。

1.4事件分级

根据感染发病人数、危害程度、波及范围，将注射相关感染事件分为三级：

一般事件：3例及以上、5例以下同种同源注射相关感染病例，未出现重症或死亡病例，感染局限于单个科室，未造成跨区域传播。

较大事件：5例及以上、10例以下同种同源注射相关感染病例，或出现1例及以上重症病例、无死亡病例，波及2个及以上科室。

重大事件：10例及以上同种同源注射相关感染病例，或出现1例及以上死亡病