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医疗机构麻醉源性感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范麻醉源性感染的应急处置工作，建立快速响应、精准干预、闭环管理的处置机制，最大程度降低麻醉源性感染对患者健康的损害，减少医院感染暴发风险，保障医疗质量安全，维护正常医疗秩序，依据相关法规制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构在麻醉实施、麻醉物品管理、麻醉后复苏及麻醉相关诊疗操作过程中，发生的麻醉源性感染散发病例、聚集性病例及暴发事件的应急处置。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《麻醉科医疗质量控制中心建设与管理指南》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等相关法规、规范及行业标准。

1.4工作原则

按照“预防为主、快速响应、科学处置、闭环管理、持续改进”的原则开展处置工作，做到早发现、早报告、早隔离、早干预，确保处置措施精准有效，避免感染扩散。

二、组织体系与职责分工

2.1应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、麻醉科、检验科、药学部、护理部、后勤保障部、设备科、宣传科、法务科负责人。主要职责为：

统筹领导麻醉源性感染事件的应急处置工作，启动及终止应急响应；

审定感染处置方案、资源调配方案及信息发布内容