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医院人体器官移植管理制度

第一章总则

第一条为规范本院人体器官移植诊疗行为，保障医疗质量与医疗安全，维护器官捐献者、受者及其家属的合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《人体器官移植条例》《人体捐献器官获取与分配管理规定》《医疗机构人体器官移植执业资格认定审批事项服务指南》等法律法规及规范性文件，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院开展的公民逝世后器官捐献、活体器官捐献、器官获取、器官分配、器官移植手术、围手术期管理、术后随访、数据上报及伦理审查等全流程诊疗活动。

第三条本院开展人体器官移植诊疗活动，应当坚持“自愿、无偿、公平、公正、公开”的基本原则，严格遵守医学伦理准则，严禁任何形式的器官买卖、变相器官买卖及器官移植旅游等违法违规行为。

第四条本院人体器官移植诊疗科目及执业范围，以国家卫生健康委员会核发的《医疗机构执业许可证》核定项目为准，仅开展对应资质范围内的肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等器官移植诊疗活动，严禁超范围开展移植手术。

第二章组织架构与职责分工

第五条设立医院人体器官移植管理委员会，作为器官移植工作的最高决策与管理机构。委员会主任由院长担任，副主任由分管医疗工作的副院长、分管伦理工作的副院长担任，成员包括医务部、伦理委员会办公室、移植科、重症医学科、神经内科、神经外科、检验科、影像科、病理科、药学部、法务部、收费管理科、宣传科等科室