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医院三基三严培训实施细则

一、总则

（一）制定依据

为进一步提升全院医务人员临床专业能力与医疗服务质量，保障医疗安全，依据《医疗机构从业人员行为规范》《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》《医院等级评审标准（2022年版）》及国家卫生健康委关于医疗质量安全核心制度的相关要求，结合我院实际工作情况，制定本实施细则。

（二）适用范围

本细则适用于全院所有在岗卫生专业技术人员，包括医师、护士、药学技术人员、医技检查人员、康复治疗人员及其他从事临床相关工作的专业技术人员；新入职员工、进修人员、规培学员、实习人员参照本细则纳入对应培训体系管理。

（三）工作目标

以“基础理论、基本知识、基本技能”（以下简称“三基”）为核心，以“严格要求、严密组织、严谨态度”（以下简称“三严”）为准则，通过系统化、分层分类培训考核，实现以下目标：

1.全院卫生专业技术人员三基考核合格率每年不低于95%，其中35岁以下青年人员合格率达到100%；

2.低年资医务人员（医师工作≤5年、护士工作≤3年）核心技能操作熟练度达标率100%；

3.年度因三基能力不足导致的医疗不良事件发生率较上一年下降≥15%；

4.建立全院统一的三基培训档案，实现培训、考核、资质授权全流程闭环管理。

二、组织管理与职责

（一）院级管理组

由医疗副院长担任组长，医务部、护理部、药学部、医技管理科、人力资源部、教学部