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医疗机构群体性肾脏出血病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于医疗机构内同一时间段（7天内）出现3例及以上流行病学关联的肾脏出血病例，且经初步排查高度怀疑或确认与院内感染相关的突发公共卫生事件处置。具体启动阈值如下：

1.轻症聚集性发作：7天内出现3-5例无明确基础肾脏疾病、无肾外伤/肾介入操作史的散发性肾脏出血病例，病例间存在同一诊疗区域暴露、同一医护人员操作、同一批次医疗器械/药品使用等流行病学关联，排除抗凝药物过量、凝血功能障碍等非感染因素。

2.重症聚集性发作：7天内出现2例及以上需要肾动脉栓塞、肾切除或出现失血性休克的重症肾脏出血病例，且存在明确院内暴露关联；或同一科室/同一诊疗组7天内出现6例及以上轻症肾脏出血病例。

3.特殊场景触发：新生儿科、血液透析中心、器官移植科等重点科室出现1例及以上无明确诱因的肾脏出血病例，且同期同区域存在其他不明原因出血病例，直接启动预案。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务部、院感科、检验科、药学部、放射科、泌尿外科、肾内科、重症医学科、后勤保障部、宣传科、法务部负责人。主要职责：

1.统筹应急处置全流程工作，决策预案启动与终止，协调跨部门资源调配；

2.按照《突发公共卫生事件应急条例》要求，2小时内向属地