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医疗机构神经外科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

规范神经外科院内感染的预防、预警、处置及全流程管理，有效控制感染暴发事件，降低感染发生率及重症感染病死率，保障患者医疗安全，减少医疗资源损耗，维护科室正常诊疗秩序。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2012版）》《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）》《神经外科医院感染防控专家共识（2021版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2022版》等相关法律法规及行业规范。

1.3适用范围

本预案适用于神经外科所有住院患者、陪护人员、医护及工勤人员的院内感染预防、预警、常规处置及暴发事件应急响应。

1.4工作原则

预防为先、平战结合，快速响应、精准处置，分级负责、多方联动，依法依规、科学防控。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥组

由科室主任担任组长，护士长、医疗组组长为副组长，负责感染事件的整体决策、资源调配、跨部门协调，对接医院感染管理科、医务部、公共卫生科等职能部门，审定感染处置方案，评估处置效果及终止响应的决策。

2.2医疗处置组

由各医疗组高年资主治医师及以上职称人员组成，负责感染病例的诊断、病情评估、个体化治疗方案制定，配合医院感染管理科开展流行病学调查，负责向患者及家属做好病情告知及沟通工作。

2.3感染防控组

由科室感控