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2025年医院管理制度与医疗服务规范手册

第壹章总则与基础管理

1.1医院组织架构与职能定位

医院应依据《医疗机构管理条例》设立管理委员会、行政执行委员会及职能部门，明确院长为第一责任人，实行“院长负责制”与“行政首长负责制”相结合。组织架构需包含医务处（科）、护理部、药剂科、设备科、财务科、信息科等核心部门，并设立专门的质控委员会，确保管理链条闭环。

各职能部门需明确权责清单，例如医务处负责医师资质审核与临床路径管理，护理部负责护理质量指标监控，药剂科负责药品供应安全。建立跨部门协作机制，定期召开联席会议，解决资源调配、信息系统对接及突发事件应对等共性难题，避免管理孤岛。明确岗