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多发性骨髓瘤骨病患者防骨折护理查房

一、前言

多发性骨髓瘤是血液科常见的恶性肿瘤，而骨病是其最“磨人”的并发症——癌细胞会像“白蚁蛀木”一样侵蚀骨组织，导致溶骨性破坏、骨痛、甚至病理性骨折。对于患者来说，“骨折”不是“可能性”，而是“高风险”：一次普通的翻身、一个弯腰捡东西的动作，都可能让脆弱的骨组织“崩溃”，不仅带来剧烈疼痛，更会彻底打乱生活节奏。

作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾患者”，更是“守护患者的安全底线”。这次护理查房，我们聚焦多发性骨髓瘤骨病患者的防骨折护理，通过真实病例的全流程梳理，探讨如何用“科学评估、精准干预、全程教育”，把骨折风险降到最低。毕竟，对这类患者而言，“不骨折”就是最实在的“疗愈”。

二、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“腰痛伴右下肢无力1个月，加重3天”入院。这是一位被多发性骨髓瘤“缠上”5年的患者，骨病已经成为他生活里的“阴影”。

（一）主诉

“腰痛得直不起腰，腿麻得像踩棉花，生怕一动就把骨头‘折’了。”

（二）现病史

5年前，张某因“反复骨痛”确诊多发性骨髓瘤（IgGκ型），先后接受4周期化疗，病情稳定后出院。1个月前，无明显诱因出现腰痛，一开始以为是“腰间盘突出”，没当回事；直到3天前，弯腰捡孙子的玩具时，突然腰痛加剧——像“有人用锤子砸腰”，右下肢瞬间麻木无力，连路都走不了，才赶紧来医院。

（三）既往史与检查

既往史：高血压6年，血