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门静脉高压症患者的护理查房

一、前言

门静脉高压症是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，因肝内血管阻力增加、门静脉血流瘀滞导致门静脉压力升高，进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进等严重问题。在临床护理中，这类患者的护理重点在于预防和控制上消化道出血、减轻腹水症状、维护肝功能，同时关注患者的心理状态与社会支持——这些环节直接影响患者的治疗依从性与预后。护理查房作为临床护理的重要教学与实践活动，既能系统梳理个案的护理要点，又能促进护士对疾病护理逻辑的理解。本次查房以一例乙肝肝硬化所致门静脉高压症患者为对象，结合临床护理实践，深入探讨从入院到术前的护理干预策略，旨在为临床护士提供可复制的护理参考，提升门静脉高压症患者的护理质量。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“反复乏力、腹胀3年，加重伴黑便1周”入院。患者有乙肝肝硬化病史5年，平素未规律服用抗病毒药物，也未定期复查。1周前因进食“油炸花生米”后出现上腹部不适，随后解黑色成形便2次/日，量约100g/次，伴乏力、头晕，未予重视；2天前黑便次数增加至4次/日，呈稀糊状，伴恶心、心慌，遂来院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压98/65mmHg；慢性病容，面色晦暗，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；腹壁静脉显露，呈“海蛇头”样分布；腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质硬，移动性浊音阳性