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医疗机构依法执业督查评价细则

一、总则

（一）制定目的

为规范医疗机构执业行为，强化卫生健康行政部门监管效能，维护医疗服务市场秩序，保障医疗质量安全与患者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《护士条例》《医疗质量管理办法》等法律法规及规章，制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于各级卫生健康行政部门对辖区内各级各类医疗机构（含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、社会办医疗机构、门诊部、诊所、体检机构、医美机构等）的依法执业督查评价工作。

（三）评价原则

坚持依法依规、客观公正、问题导向、分级负责、闭环管理的原则，评价结果与医疗机构校验、等级评审、评优评先、不良执业行为记分直接挂钩。

（四）分值设置

督查评价总分1000分，其中机构资质管理130分、人员资质管理150分、诊疗活动管理250分、药品器械耗材管理120分、医疗质量管理150分、传染病防控与公共卫生管理100分、医疗纠纷与投诉管理50分、执业信息公开与行政管理50分。评价结果分为四个等级：900分及以上为优秀，750-899分为合格，600-749分为基本合格，600分以下为不合格。

二、机构资质管理（130分）

（一）执业许可管理（60分）

1.医疗机构执业许可证合法有效，按期完成校验，无逾期未校验、伪造、变造、买卖、出租