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麻醉学题库及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

静脉全身麻醉诱导后即刻临床最常出现的循环不良反应是

A.诱导后平均动脉压较基础值下降超过20%的低血压

B.收缩压较基础值升高30%以上的高血压

C.频发室性早搏类严重心律失常

D.气道高反应诱发的重度支气管痉挛

答案：A

解析：常用静脉诱导药物大多具备扩张外周血管、轻度抑制心肌收缩的作用，术前存在低血容量、老年、心功能储备差的患者发生率更高，是诱导期发生率最高的不良反应。其余选项中高血压多发生在麻醉深度不足、气管插管刺激强烈时，发生率远低于低血压；严重心律失常多由电解质紊乱、强烈迷走反射或基础心脏疾病诱发，不属于常规诱导的常见反应；支气管痉挛属于气道相关的少见严重并发症，并非诱导后即刻的常见表现。

椎管内麻醉下，局麻药对脊神经的阻滞先后顺序符合以下哪项规律

A.运动神经最先被阻滞，其次是感觉神经，最后是交感神经

B.交感神经最先被阻滞，其次是感觉神经，最后是运动神经

C.感觉神经最先被阻滞，其次是交感神经，最后是运动神经

D.运动神经最先被阻滞，其次是交感神经，最后是感觉神经

答案：B

解析：脊神经对局部麻醉药物的敏感性和神经纤维直径直接相关，直径最细的交感神经纤维最先被局麻药渗透阻断，其次是传导痛温觉的感觉神经纤维，直径最粗的支配肌肉活动的运动神经纤维需要更高浓度的局麻药才能完全阻滞，因此临床中椎