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医院住院抗菌药物管控方案

一、管控目标

1.住院患者抗菌药物使用率不超过60%，其中急诊患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%；

2.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中腹股沟疝修补术（含补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；

3.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于30%，其中限制使用级抗菌药物送检率不低于50%，特殊使用级抗菌药物送检率不低于80%；

4.住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDDs/百人天以下；

5.碳青霉烯类抗菌药物使用率不超过0.5%，万古霉素等糖肽类抗菌药物使用率不超过1%；

6.每年住院患者多重耐药菌检出率控制在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）30%、耐万古霉素肠球菌（VRE）5%、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌40%、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）30%、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）10%、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）5%的合理区间。

二、组织架构与职责分工

（一）抗菌药物管理工作组

由医务部、药学部、感染管理科、检验科、临床科室、院感管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会共同组成，组长由医疗副院长担任，常务副组长由医务