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医疗服务协议专用2026年合同模板合同

甲方：（医疗机构名称）

乙方：（患者姓名）

合同编号：（此处填写合同编号）

签订日期：（此处填写合同签订日期）

合同有效期：（此处填写合同有效期）

一、甲方承诺

1.甲方保证具备合法的医疗机构执业许可证，具备开展医疗服务所需的资质和条件。

2.甲方承诺为乙方提供符合国家规定和标准的医疗服务。

3.甲方承诺对乙方进行保密，不得泄露乙方个人信息。

二、乙方承诺

1.乙方保证提供真实、准确的个人信息。

2.乙方同意甲方按照本合同约定为其提供医疗服务。

3.乙方在治疗过程中应遵守医疗机构的各项规章制度。

三、服务内容

1.甲方为乙方提供以下医疗服务：

（1）诊断、治疗、康复等服务；

（2）医疗咨询、健康教育等服务；

（3）住院、门诊、急诊等服务；

（4）医疗保险等相关服务。

2.乙方在甲方提供的医疗服务范围内，有权自主选择治疗方案。

四、服务费用

1.乙方应按照甲方收费标准支付医疗服务费用。

2.甲方应向乙方提供收费明细，并确保收费透明、合理。

3.如遇特殊情况，甲方应与乙方协商解决费用问题。

五、保密条款

1.甲方对乙方个人信息负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方在治疗过程中所获得的医疗信息，甲方应予以保密。

六、责任与义务

1.甲方责任：

（1）甲方应确保医疗服务质量，保障乙方身体健康；

（2）