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中国严重过敏反应救治专家共识（2026）

前言

随着近年来生态环境的变化、食物种类的丰富以及药物应用的日益广泛，过敏性疾病已成为全球关注的公共卫生问题。其中，严重过敏反应作为一种发病急、进展快、涉及多系统且潜在致死性极高的临床急症，对急救医疗体系提出了严峻挑战。尽管国内外已有相关指南发布，但在临床实践中，仍存在首诊医生识别率低、肾上腺素使用不规范、抢救流程不统一以及出院后管理缺失等问题。为进一步规范我国严重过敏反应的救治行为，提升各级医疗机构，尤其是基层医疗单位的急救水平，降低死亡率及致残率，特组织国内变态反应科、急诊科、儿科、麻醉科等相关领域的权威专家，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，反复研讨并修订形成本共识。本共识旨在为临床医生提供一套科学、可操作、标准化的诊疗方案，以期最大限度地保障患者的生命安全。

一、定义与病理生理机制

严重过敏反应是指机体在接触过敏原后，通过免疫或非免疫机制，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、类胰蛋白酶、白三烯、前列腺素等介质，引起的全身性、速发型、potentiallylife-threatening的过敏反应。其临床特征为突发且危及生命的气道、呼吸和/或循环系统问题，通常伴随皮肤黏膜改变。

在病理生理层面，该反应主要分为两类机制：

1.IgE介导的免疫机制：这是最常见的类型，涉及抗原特异性IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和