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中医不寐（心肾不交）病历模版.docx

中医不寐（心肾不交）病历模版.docx

    中医不寐（心肾不交）病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：籍贯：

    婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：出生地：

    现住址：联系电话：身份证号：

    入院时间：年月日时记录时间：年月日时

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□不完全可靠

    发病节气：

    主诉

    入睡困难/夜寐易醒/彻夜不寐月（年），加重天

    现病史

    患者月（年）前因[□情志不畅□劳倦过度□房事不节□久病体虚□过服温燥之品□其他：]后出现入睡困难，表现为上床后分钟仍无法入睡，夜间总睡眠时间不足小时，睡后易醒，每晚醒次以上，醒后分钟难以再次入睡，偶伴彻夜不

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