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中医医院病案管理规范(试行)

一、总则

（一）为加强中医医院病案质量管理，保障医疗质量与安全，保护医患双方合法权益，适应分级诊疗、DRG/DIP支付改革和中医临床发展需求，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《中医病案书写规范》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及行业规范，结合中医医院实际，制定本规范。

（二）本规范适用于各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）的住院、门诊、急诊病案管理工作，中医诊所、门诊部可参照执行。

（三）病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包含中医四诊信息、辨证论治、理法方药等核心医