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中医中风（中脏腑-脱证）病历模版.docx

中医中风（中脏腑-脱证）病历模版.docx

    中医中风（中脏腑-脱证）病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

    职业：籍贯：出生地：现住址：联系电话：身份证号：

    入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他陪同人员陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    联系人姓名：与患者关系：联系人电话：

    主诉

    突发昏愦不知人小时/天，伴四肢瘫软、冷汗淋漓

    现病史

    患者缘于（诱因：□情绪激动□用力排便□饮酒饱食□气候骤变□劳累过度□无明显诱因）于小时/天前突发头晕头痛，随即摔倒在地，迅即出现神志昏蒙，不省人事，家属呼之不应，

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