专科护理诊断及措施.docx

专科护理诊断及措施

一、呼吸系统疾病常见护理诊断及措施

（一）气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、肺泡呼吸面积减少有关

1.诊断依据：静息或活动后出现胸闷、气促，动脉血气分析显示PaO?＜60mmHg、PaCO?＞50mmHg，指脉氧饱和度＜93%，呼吸频率＞24次/分或＜12次/分，辅助呼吸肌参与呼吸运动，听诊肺部可闻及干湿性啰音。

2.护理措施

（1）体位管理：协助患者取半卧位或端坐位，膈肌下降利于胸腔扩张，对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，避免仰卧位，防止气道分泌物反流阻塞气道，每2小时协助翻身拍背1次，减少肺不张风险。

（2）氧疗护理：Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高流量（4~6