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[乡村全科执业助理医师]复习题及答案

1.患者，男性，52岁，出租车司机，连续3天劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，休息5分钟后缓解，疼痛未放射到后背，发作时血压120/80mmHg，心率82次/分，既往有高血压病史5年，吸烟史20年，每天20支，该患者首先考虑的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.反流性食管炎

E.肋软骨炎

答案：A

解析：稳定型心绞痛的核心特点是劳累、情绪激动等诱因诱发，疼痛部位多在胸骨后，性质为压榨性、憋闷感，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，病程稳定1个月以上，该患者表现完全符合稳定型心绞痛的特征。不稳定型心绞痛多表现为疼痛发作频率增加、程度加重、静息或夜间发作，急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟，休息无法缓解，可伴随血压下降、大汗等表现；反流性食管炎多在餐后、平卧时发作，伴随反酸、烧心等消化道症状；肋软骨炎疼痛位置固定，局部按压有压痛，和劳累活动无明确关联，因此排除B、C、D、E选项。

2.某乡村卫生站给8月龄婴儿接种麻疹减毒活疫苗，接种前询问病史得知婴儿1周前因急性支气管炎口服泼尼松龙5mg/天，共连续服用5天，当前患儿体温36.8℃，支气管炎已经完全痊愈，此时接种人员正确的处理是

A.暂停接种，1个月后再接种

B.暂停接种，2周后再接种

C.正常接种麻疹疫苗

D.换用灭活麻疹疫苗接种

E.先注射免疫球