全科医师考试试题及答案.docxVIP

全科医师考试试题及答案

1.全科医学的基本原则不包括下列哪项

A.以门诊为主体的照顾

B.为个体提供从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

答案：D

解析：全科医学的基本原则强调以门诊为主体的基层医疗照顾，覆盖个体全生命周期，协调各级各类医疗资源，提供社区群众可及的基层医疗服务，核心服务场所为社区门诊，并非以急诊室和家庭病床为主要服务场所，因此D选项错误。

2.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”就诊，既往有吸烟史40年，每天20支，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，PaO?56mmHg，PaCO?68mmHg，该患者最适合的氧疗原则是

A.高浓度持续吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.低浓度间断吸氧

E.面罩高浓度吸氧

答案：C

解析：该患者符合慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，此类患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性明显降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸兴奋性，如果给予高浓度吸氧，会迅速解除缺氧对呼吸的兴奋作用，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此需给予低浓度(35%)持续吸氧，将PaO?维持在60mm