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医院传染病防控督查评价细则

一、总则

（一）制定目的

为建立标准化、可量化的传染病防控工作督查评价体系，压实医疗机构传染病防控主体责任，及时排查风险隐患，提升疫情早发现、早报告、早隔离、早处置能力，保障医疗安全和公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规及规范性文件，制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于各级各类综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、诊所）的传染病防控工作常态化督查及专项督导评价。

（三）评价原则

坚持“依法依规、客观公正、量化评分、问题导向、注重实效”的原则，评价过程覆盖传染病防控全流程、全环节，评价结果与医疗机构绩效考核、等级评审、财政补助拨付、评优评先直接挂钩。

（四）分值设置

本细则总分值为1000分，其中850分及以上为优秀，700-849分为合格，600-699分为基本合格，600分以下为不合格。督查时采取现场查阅资料、实地查看、人员访谈、实操考核、模拟演练相结合的方式开展评价，对发现的重大风险隐患实行“一票否决”，直接判定为不合格。

二、组织管理与制度建设（120分）

（一）管理体系建设（40分）

1.成立由医院主要负责人任组长、分管院领导任副组长，感染管理科、医务科、护理部、门诊部、检验科、后勤保障科